一、幾種常見念珠菌病的治療措施

（一）外陰陰道念珠菌病（vcc）

主要是局部用藥，咪唑類抗真菌葯比制黴菌素效果好。 經咪唑類抗真菌葯治療后，80%-90%的患者癥狀消失，念珠菌培養陰性。

1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

2.制黴菌素栓劑或咪唑類抗真菌葯栓劑，如克黴唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

3.外陰炎可外塗咪唑類抗真菌製劑，如克黴唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯苄唑霜等。

4.如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：（400）酮康唑，每日5mg，共150天; （200）氟康唑2mg單劑量一次口服; （200）伊曲康唑3mg，每日<>次（一日療法）或<>mg每日一次，連服<>天。

（二）復發性外陰陰道念珠菌病（rvvc）

臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。 目前尚無最佳治療方案。 然而，預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少rvvc的復發率。 所有rvvc病例在開始維持治療前應作培養證實。

1.伊曲康唑，口服，月經第1日200mg，共連續

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應用6個月經週期，然後每日200mg，3日療程。

2.酮康唑，口服，每日100mg，共6個月。

（三）念珠菌性龜頭炎

用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處，每日2-3次。 沖洗后外塗1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。 包皮過長者治癒后應做包皮環切術以防復發。 併發尿道炎者可內服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

二、念珠菌病是怎麼引起的

念珠菌屬真菌具有雙態性特徵：有以出芽方式繁殖的小球狀酵母菌型（4~6μm大小）和以中間有緊密分隔酵母菌呈鏈狀延伸的假菌絲（假菌絲體）型。 在體液或組織中，出芽酵母菌型細胞和假菌絲斷兩者均可見及。

念珠菌屬的微生物學實驗室鑒定和菌種分類（speciation），以形態學特徵和代謝試驗的結果兩者為依據。 白色念珠菌所具有產生胚芽管（germ tubes）的能力，可作為擬予確認的標誌。

白色念珠菌細胞呈卵圓形，外觀像酵母菌，比葡萄球菌大5~6倍，革蘭氏染色陽性，但著色不均勻。 在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲，假菌絲長短不一，並不分枝，假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。

採用念珠菌屬CHROM-瓊脂產色性培養基，有助於從單種培養標本（例如尿液或血液）識別多種不同酵母菌型念珠菌，並可迅速做出非白色念珠菌的結論。