三、乳腺導管擴張症的檢查

1.實驗室檢查

（1）腫物針吸細胞學檢查常能抽出膿樣物; 鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。

（2）組織病理學腫物切除後行病理學檢查是最可靠的診斷依據。 標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。 管周可有纖維組織增生和透明變性。 鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎縮、變薄，脫落的上皮細胞與類脂物質充滿和堵塞管腔，部分管壁破壞。 管周組織內有大量漿細胞、組織細胞、中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。

2.其他輔助檢查

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（1）X線造影導管腔呈中度至高度不規則的擴張，走行迂曲，管壁光滑、完整、延續，少數呈囊狀或梭狀擴張。 擴大的管腔內無佔位征象，造影劑均勻地充盈管腔，可與乳癌區別。

（2）B超檢查導管呈中度至高度擴張，粗細不均，迂曲走行。 少數可呈囊狀或梭狀擴張，管腔中央可有碎片形成的回聲影。

四、乳腺導管擴張症的診斷和治療

對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史，瞭解其臨床過程，考慮其發病年齡，再結合下列幾點常可作出正確診斷：

1.本病多見於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女，常有哺乳障礙史。 病變常限於一側，但亦有兩側乳腺同時受累者。

　　2.乳头溢液有时为本病的首发症状，且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液，其性质可为浆液性或血性。多个部位压迫乳腺，均能使分泌物自乳头溢出，病变常累及数目较多的乳管，也可占据乳晕的一大半。乳头溢液常为间歇性，时有时无。

　　3.有时乳腺肿块为首发症状，肿块多位于乳晕深部，边缘不清，早期肿块即与皮肤粘连，甚似乳癌。

4.若腫塊已成膿，常伴有同側腋窩淋巴結腫大，但質地較軟，有壓痛，隨病情進展腫大的淋巴結可逐漸消退。