1.熱毒熾盛

主證：於經期或產後，突然兩側小腹劇烈疼痛，灼痛拒按、牽引腰骶，帶下量多，膿血樣有臭穢味，伴高效、寒戰、食慾不振，或尿頻、尿急、尿痛、大便秘結。 舌質紅，舌苔黃燥，脈洪數或弦數。

分析：經期產後胞脈正虛，濕、熱、毒之邪乘虛侵入，與敗血搏結於胞脈，阻於衝任傷及帶脈，故見腹痛拒按、帶下異常; 正邪交爭劇烈，則可見高熱寒戰; 熱毒蘊結於下焦，側可見尿頻、尿急、尿痛及大便秘結。 舌脈為熱毒熾盛之象。

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2.濕熱壅阻

主證：兩側少腹疼痛、拒按，腰骶墜痛，帶下量多、色黃、有異味，伴發熱惡寒，食欲不振，或尿頻，便秘。 舌質紅，苔黃而膩，脈弦數或濡數。

分析：濕熱蘊積於胞絡沖任，阻礙氣血運行，故見少腹疼痛拒按; 濕熱壅阻於下焦，傷及帶脈，故見帶下量多色黃、有異味; 濕熱內阻則食慾不振。 舌脈亦為濕熱壅阻之象。

3. 寒濕凝滯

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主證：兩側少腹冷痛、隱痛、按之加重、遇冷痛甚、得溫則減，腰骶墜痛，帶下量多、色白質稀，伴有形寒肢冷、月經後期、經色紫黑有塊、不孕等。 舌質淡，舌苔薄白，脈沉弦或沉緊。

分析：素食生冷或久坐濕地等，寒濕之邪侵及胞脈，客於沖任，阻礙氣血及陽氣運行，故見少腹冷痛、遇冷痛甚; 寒濕阻於下焦，傷及任帶，故見帶下量多，色白質稀; 寒濕客於胞脈，則見月經後期、不孕。 余證及舌脈為寒濕凝滯之象。

4.阳虚内寒

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主证：少腹绵绵而痛、喜按、得热则舒，腰酸如折，带下量多、质稀，小便频数、清长，大便溏薄，月经后期、量少、不孕。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

分析：肾阳不足，寒从内生或湿从寒化，阻碍阳气运行，胞脉失于温煦，故小腹绵绵而痛，得热则舒；肾阳不足，胞宫失煦，带脉失约，任脉不固，故见月经后期、不孕及带下异常。余证及舌脉均为肾阳虚之象。

三、输卵管炎的西医诊断

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　诊断标准：

　　本病的参考诊断标准如下：

　　一、急性输卵管炎

1. 临床表现：突然下腹部剧烈疼

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痛，或一侧重于另侧，发热(体温可达39～40℃)，脉搏增快，下腹一侧或两侧显著压痛，伴有肌紧张、反跳痛。妇科检查可见脓血性白带，宫颈举痛，子宫一侧或两侧触痛或触及包块。

2. 实验室检查：周围血白细胞总数10.ox109/l以上；中性白细胞0.80以上；血沉增快；宫颈分泌物涂片或培养有致病菌；后穹窿穿刺抽出渗出液或脓液，同种淀粉酶/血清同种淀粉酶之比＜1.5。

3.病理学检查：镜检符合急性输卵管炎诊断。

　二、慢性输卵管炎

1. 临床表现：经常性下腹隐痛，伴腰骶部酸痛下坠，月经紊乱，痛经，白带增多。妇科检查：宫颈可有少量粘性分泌物，子宫后倾屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管或触到囊性肿物。