2. 病理学检查：镜检符合慢性输卵管炎改变。

三、肉牙肿性输卵管炎

1.临床表现；长期月经失调渐至月经稀少、闭经，腰痛难忍、须卧床方能减轻，下腹一侧或两侧隐痛，伴乏力、低热、盗汗、不孕等。妇科检查：可于子宫两侧或后穹窿触及不规则、大小不等的质硬肿块。

2. 实验室检查：周围血白细胞计数正常，淋巴细胞增多。

3. 病理学检查：镜

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检符合肉芽肿性输卵管炎改变。(丁曼琳、妇产科疾病诊断与鉴别诊断第 1版北京：人民卫生出版社   1989：183～188 )。

　诊 断：结合病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。

症 状：一、急性输卵管炎：下腹一侧或两侧显著压痛及反跳痛、肌紧张，肠音弱。二、慢性输卵管炎：部分患者下腹压痛，以髋凹处明显。三、肉芽肿性输卵管炎：多表现为月经失调、后期渐至闭经，腰痛难以忍受，单侧或双侧下腹隐痛，不孕，并伴有低热、乏力、盗汗等症。

　体 征：

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(一)急性输卵管炎：体温升高，甚至可达39～40℃， 脉搏增快，下腹一侧或两侧显著压痛及反跳痛、肌紧张，肠音弱。(二)慢性输卵管炎：多无明显体征，部分患者下腹压痛，以髋凹处明显。

体 检：一、急性输卵管炎：体温升高甚至可达39～40℃， 脉搏增快。二、慢性输卵管炎：多无明显体征。三、肉芽肿性输卵管炎：子宫可正常大小，于子宫两侧可触及大小不等、形态不规则的实性包块。

四、输卵管炎的中医治疗

 

　治法与方药：

本病的治疗首当辨别寒热与虚

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实，分清缓急轻重，属实属热者，当以清热解毒为主，配合化瘀止痛、利湿止带之法；属寒属虚者，则应以温经散寒、除湿止痛为要，在具体治法上，可以汤剂口服为主，配合其它疗法如灌肠法、敷贴法、针刺法等等。

　1.热毒炽盛

治法：清热解毒，化瘀止痛。

方药：五味消毒饮加味。金银花30g，蒲公英20g，紫花地丁20g，野菊花20g，天葵子15g，红藤 30g，败酱 15g，丹皮 15g，赤芍 15g，青木香 10g，川楝子 15g，元胡 15g。伴尿频、尿急、尿痛者，可加边bian蓄15g，瞿麦15g；带下腥臭者，可加鱼腥草30g，薏苡仁20g；大便干燥者，可加大黄5g，生地15g；发热重者，可加连翘15g。

　2. 湿热壅阻

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治法：清热利湿，化瘀止带。

方药：清热调血汤加减。丹皮15g，黄连10g，生地20g，红花10g，桃仁10g，香附15g，元胡15g，败酱15g，红藤30g，薏苡仁20g。伴尿频尿急者，可加萹蓄15g，瞿麦15g；带下腥臭者，如鱼腥草 30g，马鞭草 15g；腹痛重者，可加川楝  15g，枳壳 10g；食欲不振者，可加陈皮 15g，茯苓20g。

　3. 寒湿凝滞

治法：温经散寒，化瘀止痛。

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方药：少腹逐瘀汤加减。小茴10g，干姜10g，元胡10g，当归15g，川芎5g，赤芍10g，灵脂10g，蒲黄15g，没药10g，荔枝核15g。少腹胀者，可加枳实10g，香附15g；下坠者，可加肉桂10g，白术15g；有包块者，可加三棱15g，莪术15g，昆布15g；腰骶痛甚者，加川断15g，杜仲15g。

　4.阳虚内寒

治法：温肾助阳，化瘀止痛。