一、多囊卵巢綜合症有哪些病因呢
遺傳因素(30%):
PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X一連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病,多數患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO; 46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源於青春前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素,並在性腺外轉化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢內引起被膜纖維化增厚, 抑制卵泡發育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。
促性腺激素釋放異常(30%):
PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH≥2~3,靜脈注射GnRH后LH可出現過度反應,認為可能原發於下丘腦-垂體功能失調,在下丘腦中多巴胺能和*肽能神經對GnRH神經元的抑製作用失控,可導致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反饋抑制異常所致,非週期性的腺外轉化而來的雌激素(雌酮E1)將導致對LH分泌的正反饋和對FSH分泌的負反饋抑制,LH刺激卵泡細胞增生,產生大量雄激素,雄激素不能全部轉化成雌激素,進一步增加腺外芳香化E1的生成,過多雄激素使卵泡閉鎖,卵巢包膜纖維化和包膜增厚,由於缺乏月經週期中期的LH峰值,出現排卵障礙,此外,有人發現PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌, 影響卵泡的發育成熟,出現較多囊狀卵泡,近年發現高胰島素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。
雄性激素過多(30%):
在PCOS中,幾乎所有的雄激素生成均增多,而性激素結合球蛋白(SHBG)減少,遊離雄激素增多,活性增強,至於過多的雄激素來源於卵巢或腎上腺眾說不一,大劑量GnRH激動劑可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮減少,而對來源於腎上腺的DHEAS無影響,據報導大約70%的PCOS患者為卵巢源性雄激素所致:(3)由於類固醇激素所需酶系功能紊亂, 如芳香化酶缺乏,45β-醇甾脫氫酶不足或活性下降,P17OC<>A調節異常,雌激素合成障礙,大量雄激素在外周(脂肪,肝,腎內)轉換為雌酮,也有人認為卵巢發育不充分使芳香化酶的活性下降,(<>)LH脈衝頻率及振幅升高,刺激卵泡膜細胞及間質細胞增生和雄激素的生成,過多的雄激素促使卵泡閉鎖,卵巢粒層細胞早期黃素化,生長停止,不能排卵, 形成PCOS。
二、多囊卵巢是否能懷孕呢
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多囊卵巢綜合症至今病因不明,患者往往會出現月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。 多發生在青春期,為初潮后不規則月經的繼續,有時伴痛經; 雄激素升高導致多毛; 胰島素抵抗導致肥胖; 卵巢增大等; 嚴重者不孕。 那麼多囊卵巢可以懷孕嗎?
专家表示,患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征或是胚胎停止发育、流产的元凶,但是多囊卵巢综合征患者并非一定不会怀孕,只不过怀孕之后容易出现一些问题,比如胚胎停止发育、流产。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养,会造成胚胎的停止发育和流产。
当然,如果病症治愈情况良好,那么还是可以正常孕育生命的。值得一提的是,有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕,还容易出现多胞胎。这种情况也需要格外谨慎,如果不在医生的指导下减胎,每个受精卵都会发育不全,从而导致流产。得了多囊卵巢综合征,想怀孕一定要在医生的指导下进行。
三、女性多囊卵巢综合症有哪些症状呢
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