一、念珠菌外陰道感染的發病原因是什麼

在假絲酵母菌中80%~90%病原體為白假絲酵母菌10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。

白假絲酵母菌為條件致病菌，10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少鵻，呈酵母相，並不引起癥狀。 念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，但陰道的弱酸性改變為pH5.5后，假絲酵母菌大量繁殖，並轉變為菌絲相鵻，才引發陰道炎

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癥狀。 因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。

1.婦產科範圍內假絲酵母菌易感染的多種因素

（1）女性生殖器解剖特點：女性內外生殖器相通，與外界接觸密切，易與病原體接觸，女性生殖道的自我防禦機制易受多種因素的作用而被破壞。

（2）女性內分泌變化卵巢分泌的雌激素和孕激素可影響陰道的pH值，能影響假絲酵母菌的寄居、發芽、蛋白酶和菌落的轉換等而致發病。

（3）假絲酵母菌，尤其是白假絲酵母菌是

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一種芽生酵母菌，廣泛分佈於土壤、醫院環境，並可經塵埃污染用品、食品。 （4）女性內外生殖器菌群複雜，健康婦女陰道內有數十種微生物，影響陰道正常菌群中乳酸桿菌在陰道發揮自凈作用，改變陰道pH值，易致菌群失調，使乳酸桿菌和其他革蘭陽性菌及厭氧菌的檢出率降低，而白假絲酵母菌的檢出率明顯增高，導致菌群失調而易發病。

2.誘發因素 假絲酵母菌外陰陰道炎的誘發因素很多，包括易使假絲酵母菌毒力增強因素和降低局部防禦機制的有關因素二大類。

（1）假絲酵母菌毒力增強因素：包括妊娠、糖尿病、外源性激素（雌激素，皮質激素）、緊身合成的內衣褲、偏嗜甜食、菌落的轉換等。

（2）降低局部防禦機制的有關因素。

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二、念珠菌外陰道感染的診斷檢查

診斷

典型病例不難診斷。 根據有關病史，誘發因素、癥狀、體征和實驗室診斷很易診斷。 對於無癥狀的陰道寄居及有癥狀的外陰陰道炎在病原菌及病原菌的特徵上無差別。 由於假絲酵母菌在無癥狀的陰道寄居時往往僅見到芽孢而很少見菌絲，故在有癥狀患者的分泌物中找到芽孢和菌絲即可做出假絲酵母菌外陰陰道炎的診斷。 假絲酵母菌外陰陰道炎的陰道pH值通常是<4.5，若陰道pH值>4.5，塗片背景中的細胞較多，提示混合感染，常是合併細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等。

1.實驗室檢查

直接檢查法 是臨床最常用檢驗方法，陽性檢出率為60%。 其優點是簡便，快捷。

2.革蘭染色法 此方法陽性檢出率為80%。 取分泌物塗片、固定后，革蘭染色，置顯微鏡下觀察，可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。