白色念珠菌細胞呈卵圓形,外觀像酵母菌,比葡萄球菌大5~6倍,革蘭氏染色陽性,但著色不均勻。 在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲,假菌絲長短不一,並不分枝,假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。
採用念珠菌屬CHROM-瓊脂產色性培養基,有助於從單種培養標本(例如尿液或血液)識別多種不同酵母菌型念珠菌,並可迅速做出非白色念珠菌的結論。
(二)發病機制
念珠菌不僅廣泛存在於自然界里,而且也可以寄生在正常人體皮膚,口腔、胃腸道、肛門和陰道粘膜上而不發生疾病,是一種典型的條件致病菌。 當人體皮膚黏膜屏障功能喪失,念珠菌可通過組織不完整的皮膚黏膜缺口侵入皮膚。
經皮插管、氣管內留置導管、嚴重燒傷或腹
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部手術等均可導致正常屏障破壞或功能喪失時,為引起念珠菌感染的常見誘因,特別是深部或播散性念珠菌病。 另一方面,人體免疫功能受損,機體抵抗力下降也常是念珠菌病的誘因。
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噬细胞、淋巴细胞和细胞介导免疫有杀灭和清除体内念珠菌作用。当上述各种免疫细胞出现低下时机体的免疫防御功能便会出现障碍,为念珠菌提供了感染的机会,容易引起深部念珠菌病或黏膜皮信用卡论坛肤病变。
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聚糖等组成,后者能加强白念珠菌的粘附能力,引起感染。其次,白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌丝能力弱,故致病力也弱。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶,损伤机体组织,粤语电影诱发感染。
(三)病理改变
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皮膚黏膜念珠菌病常見組織出現紅腫、糜爛、潰瘍等病變; 內臟念珠菌病則有臟器出現膿腫性或肉芽腫病變。 膿腫內可見芽導熱矽脂孢和菌絲。
三、生活中常見念珠菌病的治療措施
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(一)外陰陰道念珠菌病(vcc)
主要是局部用藥,咪唑類抗真菌葯比制黴菌素效果好。 經咪唑類抗真菌葯治療后,80%-90%的患者癥狀消失,念珠菌培養陰性。
1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1:5000龍膽紫溶液灌注陰道,每日1-2次。
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