3、青少年型特发性脊柱侧凸

　　特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小;在20岁左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1，女性脊柱侧凸患者病情较严重。这一事实提示女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。

　　绝大多数青少年型特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosi，AIS)患者可以正常生活。在一定情况，AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后背痛，胸弯如果大于100°，用力肺活量(forcedvitalcapacity)通常下降到预期值的70%～80%，肺功能下降通常继发于限制性肺疾患。如果严重脊柱侧凸损害肺功能，那么患者早期有可能死于肺源性心脏病。一些学者统计，严重脊柱侧凸患者的死亡率是一般人群的2倍，吸烟患者的死亡危险性增高，中度脊柱侧凸(40°～50°)者的间歇性后背痛的发生率与一般人群大致相同，重度腰椎侧凸者的发生率高，而且顶椎明显偏移时的发生率更高。

三、西医治疗特发性脊柱侧凸的常规方法

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　　尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制，节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出，但是脊柱侧凸本身并未改变，脊柱侧凸的治疗目的不变。

　　特发性脊柱侧凸治疗原则为观察以及支具和手术治疗。Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗;Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗;Cobb角40°～50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。Cobb角大于50°采取手术治疗。

　　非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具，但最主要及最可靠的方法是支具治疗。手术治疗分矫形和植骨融合两个方面。矫形方法发展很快，但基本上分两大类：前路矫形与后路矫形。必要时需两种或两种以上手术联合使用。手术入路、矫形融合范围选择根据具体病情而定。

四、特发性脊柱侧凸的饮食禁忌

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　　适宜食物

　　油菜，菠菜，芹菜，羊肉(瘦)

　　忌吃食物

　　啤酒，黄酒，桂皮，肥膘肉，猪肉(肥)

　　特发性脊柱侧凸饮食

　　给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素，高纤维素饮食，以加强营养。

　　特发性脊柱侧凸护理

　　1、出院时戴矫形支具背心，以保护和防止植入器械折断，支具背心佩带时间一般2-3年。

　　2、回家后继续睡

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卧硬板床3个月，2～4小时翻身1次，保持侧卧位，翻身时保持躯干纵轴方向无扭动，并按摩受压皮肤，防止皮肤压疮。

　　3、患者卧床期间，注意活动四肢及躯干肌肉的静态收缩运动，每日4-5次，每次20～30min，防止肌肉萎缩。

　　4、家属注意鼓励和督促卧床患者练习咳嗽、深呼吸运动，增强肺功能，预防坠积性肺炎的发生。

　　5、患者大小便后注意清洗臀部、会阴，防止泌尿系感染。

　　6、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素，高纤维素饮食，以加强营养，促进伤口愈合，同时防止卧床患者便秘。