一、輸卵管性不孕如何治療效果好

腔鏡治療

腹腔鏡技術的臨床應用為不孕症的診治開闢了新途徑，同時還可避免不必要的剖腹探查，可對盆腔進行全方位觀察，從而對子宮、卵巢、輸卵管的形態及病變做出全面的評價。 由於腹腔鏡手術損傷小，恢復快，越來越受到醫患雙方的青

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睞。 腹腔鏡在對盆腔臟器形態結構、病變做出準確評價的同時，可根據病變實施相應的盆腔粘連分解術和輸卵管造口術，只有腹腔鏡手術才能使其恢復正常解剖形態和功能。 宮腔鏡可以直接檢視宮腔內病變，定位取材和治療，比傳統的HSG及B超檢查更直觀、準確、可靠，能減少漏診，明顯提高診斷的準確率。 輸卵管鏡是用於輸卵管腔內檢查的顯微內窺鏡，其不僅可以觀察輸卵管內部的生理或病理狀況，而且可對某些輸卵管病

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變進行治療。 並可以對輸卵管的粘膜有一個直觀的了解，同時能去除管腔內的碎片或粘連從而制定相應的治療方案，提高生育率，並且還可糾正HSG和其它檢查診斷的輸卵管假性阻塞[2]。 腹腔鏡聯合宮腔鏡、輸卵管鏡已經廣泛運用於不孕症的診治。

中西醫結合治療

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中醫學認為輸卵管炎症與梗阻與濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、脾虛濕瘀互結、腎陽虛有關。 有研究表明，直腸用藥可吸收50%~70%，女性子宮、輸卵管緊鄰直腸，直腸粘膜血運豐富，灌腸液通過直腸靜脈叢的吸收直達病所，充分發揮藥物的治療作用，可促進盆腔局部的血液迴圈，使藥物的有效成分能直接作用於輸卵管局部，或通過直腸粘膜滲透吸收，促進增生粘連的結締組織軟化，消除局部充血水腫，加速纖維瘢痕組織的修復， 增強輸卵管管腔粘膜上皮纖毛的功能，從而有效維持輸卵管的通透性，明顯改善輸卵管的功能，調節輸卵管平滑肌的反應性。 通過腔鏡操作使粘連的輸卵管得以直接分離而達到通暢，再配合中藥灌腸達到治療目的，既有檢查又有治療作用，且簡單損傷小，兩者協同作用是治療輸卵管性不孕的安全有效辦法。 由於技術所限，不孕症的診斷和治療仍有許多缺陷，但隨著醫學技術的不斷完善，對於

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不孕症的診治也將進一步提高。

內窺鏡技術

管鏡技術的發展將會給不孕患者帶來更大福音。 3mm微型腹腔鏡的圖像清晰度與常規腹腔鏡類似，能完成常規腹腔鏡器械診治不孕症時所能完成的手術操作。 經陰道注水腹腔鏡（THL）是在腹部B超監視下從宮頸下方10mm處穿刺入子宮直腸陷

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凹，再用微型腹腔鏡插入盆腔進行觀察，開闢了不孕症腹腔鏡檢查的新途徑，具有準確、安全、經濟、不需住院、不需接受全身麻醉等優點，能為患者縮短診斷和治療週期，提高妊娠率，其和宮腔鏡聯合應用效果會更好。

二、造成輸卵管性不孕的原因有幾個

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1、輸卵管堵塞

在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態，表現為慢性間質性輸卵管炎。 此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤，粘膜的上皮細胞也變得肥大，時間長了會使組織發生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。 這些都會最終導致不孕的發生。

2、輸卵管炎

因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎，其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。 也可以是子宮內膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道，如不全流產、殘留胎盤引發炎症，部分帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎而無急性輸卵管炎臨床表現，或只為亞臨床感染，引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。